Приказ Минздрава России от 27.05.2022 N 356н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром холецистите (диагностика и лечение)"
(Зарегистрировано в Минюсте России 29.06.2022 N 69066)	
Документ предоставлен КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Дата сохранения: 06.07.2022

Зарегистрировано в Минюсте России 29 июня 2022 г. N 69066

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 27 мая 2022 г. N 356н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ
ХОЛЕЦИСТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при остром холецистите (диагностика и лечение) согласно приложению.

Министр
М.А.МУРАШКО

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 27 мая 2022 г. N 356н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 17
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
K80.0 Камни желчного пузыря с острым холециститом
K81.0 Острый холецистит
K82.2 Прободение желчного пузыря

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения	
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1	
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1	
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
B03.016.011	Исследование кислотно-основного состояния и газов крови	0,01	1	

1.2. Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1	
A04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков	1	1	
A04.14.003	Эндосонография панкреатобиллиарной зоны	0,001	1	
A05.15.002	Магнитно-резонансная холангиопанкреатография	0,001	1	
A05.30.005	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	0,001	1	
A06.14.007	Ретроградная холангиопанкреатография	0,05	1	
A06.30.005.003	Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,01	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом	0,43	1	
B01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,65	1	
B01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,65	1	
B01.057.005	Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	6	

2.2. Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,65	1	
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,65	1	

2.3. Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,065	1	
A06.30.005.003	Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,0065	1	

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A16.14.006	Холецистотомия	0,0033	1	
A16.14.006.002	Чрескожная чреспеченочная холецистостомия, холецистохолангиостомия под контролем ультразвукового исследования	0,013	1	
A16.14.009	Холецистэктомия	0,15	1	
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	0,042	1	
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	0,43	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <3>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <4>	СКД <5>	
A03AD	Папаверин и его производные						
		Дротаверин	0,5	мг	120	360	
		Папаверин	0,5	мг	120	360	
B05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови						
		Альбумин человека	0,015	г	10	50	
B05BB	Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс						
		Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид + Яблочная кислота	0,019	мл	800	1 600	
		Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид + Яблочная кислота	0,15	мл	1 200	6 000	
		Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид + Яблочная кислота	0,13	мл	1 600	6 400	
		Меглюмина натрия сукцинат	0,15	мг	10 500	52 500	
		Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]	0,19	л	2	8	
		Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]	0,25	мл	3 500	14 000	
B05CB	Солевые растворы						
		Натрия хлорид	0,17	л	2	8	
		Натрия хлорид	0,13	л	3	12	
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз						
		Ампициллин + [Сульбактам]	0,22	г	4 + 2	16 + 8	
		Пиперациллин + [Тазобактам]	0,22	мг	12 000 + 1 500	48 000 + 6 000	
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения						
		Цефотаксим	0,044	г	2	12	
		Цефтазидим	0,058	г	2	12	
		Цефтриаксон	0,044	г	2	12	
J01DE	Цефалоспорины 4-го поколения						
		Цефепим	0,06	г	2	12	
J01DF	Монобактамы						
		Азтреонам	0,005	г	6	54	
J01DH	Карбапенемы						
		Дорипенем	0,003	мг	1 500	13 500	
		Имипенем + [Циластатин]	0,004	г	2 + 2	18 + 18	
		Меропенем	0,003	г	3	27	
J01MA	Фторхинолоны						
		Левофлоксацин	0,015	мг	500	3 000	
		Моксифлоксацин	0,015	мг	400	2 400	
		Ципрофлоксацин	0,12	мг	800	4 800	
J01XD	Производные имидазола						
		Метронидазол	0,19	мг	1 050	6 300	
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения						
		Кеторолак	0,33	мг	90	270	
M01AE	Производные пропионовой кислоты						
		Кетопрофен	0,33	мг	100	300	
N01AH	Опиоидные анальгетики						
		Тримеперидин	0,026	мг	20	40	
N02AA	Природные алкалоиды опия						
		Морфин	0,0087	мг	10	20	
N02AX	Другие опиоиды						
		Трамадол	0,052	мг	100	200	
N02BE	Анилиды						
		Парацетамол	0,25	мг	500	1 500	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание	
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	6	

--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.